‘Probiotica lijken kans op necrotiserende enterecolitis bij te vroeg geboren borstgevoede baby’s te verminderen

Necrotiserende enterocolitis (NEC) is de belangrijkste doodsoorzaak bij te vroeg geboren baby’s. Meta-analyses van meer dan  20 gerandomiseerde gecontroleerde studies  (RCTs) met in totaal meer dan 5000 patiënten wijzen erop dat suppletie met probiotica het optreden van NEC bij zeer vroeg geboren baby’s op een veilige manier vermindert. Ook het aantal sterfgevallen lijkt te verminderen bij suppletie met probiotica(1,2). Toch blijven er onduidelijkheden over de juiste strategie en bacteriestammen.  Een recente grote RCT met Bifidobacterium breve illustreerde dat niet elke probioticastam een effect heeft(3).

Deze studie, uitgevoerd in het Erasmus MC in Rotterdam onderzocht het verband tussen de introductie van mainstream probiotica (Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium bifidum) op de uitkomsten NEC of overlijden. Alleen in de groep die uitsluitend borstvoeding kreeg werd een significante verandering gevonden in NEC of overlijden. De conclusie was dat de introductie van probiotica geen significante invloed had op beide uitkomsten. De incidentie van NEC daalde in de probioticagroep wel  van 7,8 naar 5,1% maar was niet significant. Echter wanneer alleen werd gekeken naar borstgevoede kinderen, werd meer effect van de probiotica gevonden. Type voeding lijkt dus van invloed op de uitkomst.

Bron: full-tekst artikel

 

  1. Embleton, N. D., Zalewski, S. & Berrington, J. E. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis and sepsis in preterm infants. Curr Opin Infect Dis 29, 256–261 (2016).
  2. Lau, C. S. M. & Chamberlain, R. S. Probiotic administration can prevent necrotizing enterocolitis in preterm infants: A meta-analysis. Journal of Pediatric Surgery 50, 1405–1412 (2015).
  3. Costeloe, K. et al. Bifidobacterium breve BBG-001 in very preterm infants: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet 387, 649–660 (2016).