Vitamine D verlaagt mogelijk het risico op astma-verergering

Vitamine D-suppletie in aanvulling op astmamedicatie lijkt ernstige astma-aanvallen te verminderen. Dat blijkt uit een nieuwe Cochrane Review. Een eerdere review uit 2015 concludeerde al dat vitamine D-suppletie het risico op astmaverergering bij kinderen met 74% kon verlagen. Echter een meta-analyse op basis van uitsluitend dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studies was nog niet eerder gedaan.

Studie-opzet De onderzoekers hebben zeven studies geïncludeerd met in totaal 435 kinderen en twee studies met in totaal 658 volwassenen. Eén studie met  22 kinderen en de twee studies onder de 658 volwassenen zijn onderworpen aan de meta-analyse. Hierbij is gekeken naar het aantal astma-verergeringen waarvoor corticosteroïden nodig zijn. De studies duurden tussen de zes en twaalf maanden en de meerderheid had milde tot gemiddeld ernstige astma. De meeste mensen bleven hun normale astmamedicatie nemen tijdens het onderzoek.

Conclusie De meta-analyse van de drie onderzoeken bij mensen met overwegend milde tot matige astma, laat zien dat  vitamine D-suppleite naast medicatie mogelijk het risico op ernstige astma-verergering met  bezoek aan de eerste hulp of ziekenhuisopname kan verminderen (van 6% naar 3%). Het is echter vooralsnog onduidelijk of deze effecten zich beperken tot mensen met een lage vitamine D status bij aanvang. Hiervoor moeten individuele data verder geanalyseerd worden. Kinderen en mensen met frequent ernstige astma-aanvallen waren ondervertegenwoordigd; aanvullende onderzoeken zijn nodig om te bepalen of vitamine D het risico op ernstige astma-aanvallen kan verminderen bij deze groepen.

Bron: Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, Jensen M, Griffiths AP, Nurmatov U, Sheikh A, Griffiths CJ. Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 5;9:CD011511.